CALCITRIOL





AVISO SOBRE O ÍNDICE:Esta página fornece informações para esclarecer algumas questões básicas sobre esse ingrediente ativo, medicina, patologia, substâncias ou produtos. Não é exaustivae, portanto, não expõe todas as informações disponíveis não substitui a informação que pode fornecer seu médico.Como a maioria dos medicamentos têm riscos e benefícios. Quaisquer questões adicionais sobre este ou outros medicamentos deve conversando com o seu médico que serve. – Para consultar a literatura clic aquí-

CALCITRIOL Ações terapêuticas.

Anti-hipocalcêmico, anti-hipoparatireóideo.

CALCITRIOL Propriedades.

A vitamida D favorece a absorção e a utilização do cálcio e do fosfato para a calcificação normal do osso. A exposição da pele aos raios ultravioleta da luz solar dá origem à formação de colecalciferol (vitamina D 3). No fígado, este se transforma em calcidiol e, em seguida, no rim, é convertido em calcitriol (forma que se imagina ser a mais ativa). O calcitriol parece atuar por união a um receptor específico no citoplasma da mucosa intestinal e posteriormente se incorpora ao núcleo, originando provavelmente a formação de uma proteína que se liga ao cálcio, aumentando sua absorção no intestino. Junto com o hormônio paratireóideo, o calcitriol regula o transporte do íon cálcio do osso ao líquido extracelular, efetuando a homeostase do cálcio nesse líquido. Une-se às a-globulinas para transporte, deposita-se principalmente no fígado e em reservatórios lipídicos. O calcitriol não requer ativação metabólica e sua degradação ocorre de forma parcial no rim.Sua meia-vida no plasma é de 3 a 8 horas, sua ação hipercalcêmica inicia entre 2 a 6 horas (via oral); a concentração é obtida em 2 horas. A duração de ação, após a administração oral, é de 1 a 2 dias.

CALCITRIOL Indicações.

Hipocalcemia crônica. Hipofosfatemia. Osteodistrofia. Raquitismo associado com insuficiência crônica renal, hipofosfatemia familiar e hipoparatireoidismo (pós-cirúrgico, idiopático ou pseudo-hipoparatireoidismo). Em pacientes com insuficiência renal é preferível empregar esta droga, pois neles a capacidade de sintetizar calcitriol a partir de colecalciferol e ergocalciferol está afetada. Também é indicada na profilaxia e tratamento de tétano hipocalcêmico em lactentes prematuros.

CALCITRIOL Posologia.

Via oral-dose usual para adultos: inicial, 0,25mg/dia com aumento da dose de 0,25mg com intervalos de 2 a 4 semanas até alcançar as seguintes doses: hipocalcemia em diálise crônica: 0,5 a 3mg/dia; hipoparatireoidismo: 0,25 a 2,7mg/dia; osteodistrofia renal: 0,25 a 3mg/dia; doses pediátricas usuais: 0,25mg/dia, com aumento de 0,25mg com intervalos de 2 a 4 semanas até alcançar as seguintes doses: hipocalcemia em diálise crônica: 0,25 a 2mg/dia; hipoparatireoidismo: 0,04 a 0,08mg/kg/dia; osteodistrofia renal: 0,014 a 0,041mg/kg/dia; raquitismo dependente de vitamina D: 1mg/dia. Injetável-dose usual para adultos: inicial, intravenosa rápida, 0,5mg, 3 vezes por semana; se necessário, aumentar a dose em 0,25 a 0,5mg em intervalos de 2 a 4 semanas. Manutenção-via intravenosa rápida: 0,5 a 3mg, 3 vezes por semana. Em pediatria a dosagem não foi estabelecida.

CALCITRIOL Reações adversas.

Se a dose é adequada às necessidades do paciente, não aparecerão reações adversas. Os sintomas colaterais assemelham-se aos da superdose de vitamina D 3: síndrome hipercalcêmica ou intoxicação com cálcio. A hipercalcemia induzida pelo uso crônico de vitamina D pode originar a calcificação vascular generalizada, nefrocalcinose e calcificação de outros tecidos moles. Os seguintes sintomas requerem atenção médica: constipação (mais freqüente em crianças e adolescentes), náuseas ou vômitos, secura na boca, cefaléia, sabor metálico, cansaço ou debilidade não habituais. São sinais tardios associados com hipercalcemia: dor nos ossos, hipertensão, aumento de fotossensibilidade ocular, arritmias, mialgias, crises convulsivas, perda de peso.

CALCITRIOL Precauções.

A administração deste agente ligador dos fosfatos deverá ser adequada às concentrações séricas de fosfato. Deverá ser indicada com cautela em pacientes em tratamento com digitálicos. No início do tratamento deve ser utilizado em doses baixas com aumentos em função do monitoramento do cálcio sérico. Os pacientes com função renal normal deverão evitar a desidratação. Os pacientes com raquitismo resistente à vitamina D deverão continuar com seu tratamento de fosfato oral.

CALCITRIOL Interações.

O hidróxido de alumínio em altas doses pode precipitar os ácidos biliares no duodeno-jejuno e diminuir a absorção das vitaminas lipossolúveis. Os antiácidos que contêm magnésio, prescritos simultaneamente ao calcitriol, podem originar a hipermagnesemia, principalmente em pacientes com insuficiência renal crônica. Em pacientes tratados com glicosídeos digitálicos é necessário ter cautela, pois a hipercalcemia originada potencializa os efeitos dos digitálicos, dando origem a arritmias cardíacas. Não se recomenda o uso simultâneo com análogos do calcitriol devido aos efeitos adicionais e ao aumento do potencial de toxicidade.

CALCITRIOL Contraindicações.

Hipercalcemia, hipervitaminose D, osteodistrofia renal com hiperfosfatemia. A relação risco-benefício deverá ser avaliada na presença de gravidez, lactação, disfunção renal ou cardíaca e arteriosclerose.



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